Studiul național pune la îndoială legătura dintre COVID și diabet la tineri


Newswise – Un studiu scoțian pe mai mult de 1,8 milioane de persoane cu vârsta sub 35 de ani sugerează că riscul crescut de diabet de tip 1 pe termen scurt după contractarea COVID-19 este puțin probabil să se datoreze infecției în sine și poate fi explicat parțial prin creșterea testării la momentul diagnosticării diabetului zaharat

O nouă cercetare, prezentată anul acesta la reuniunea anuală a Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD) de la Stockholm, Suedia (19-23 septembrie), a constatat că testele pozitive pentru SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19 19, este asociată cu o incidență crescută a diabetului zaharat de tip 1 nou debut la persoanele sub 35 de ani, dar aceasta este limitată la prima lună după infecție și continuă, explicată mai probabil prin creșterea testării la momentul diagnosticării diabetului și COVID-19. precipitând diabetul la cei care îl dezvoltă deja.

Studiul a legat datele privind rezultatele testelor COVID-19 cu Registrul Scoțian al Diabetului pentru perioada dintre martie 2020 și noiembrie 2021. [1]și a testat dacă această perioadă de infecție cu COVID-19 a fost asociată cu un risc crescut de diabet.

„Descoperirile noastre pun sub semnul întrebării dacă există o asociere directă între COVID-19 și diabetul nou de tip 1 la adulți și copii”, spune co-autorul principal, profesorul Helen Colhoun de la Public Health Scotland și Universitatea din Edinburgh, Scoția. „Un raport recent al cercetătorilor de la Centrul Statelor Unite pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), care analizează două baze de date mari de daune de asigurare de la persoane sub 18 ani, a constatat că copiii cu COVID-19 au șanse de 2,5 ori mai mari de a fi diagnosticați. cu diabet zaharat într-o lună de la infectare decât cei care nu au fost niciodată infectați. Dacă este replicat, va crea un număr mare de persoane cu diabet nou diagnosticat și ar putea, de asemenea, să modifice raportul risc-beneficiu al vaccinării împotriva COVID-19 la copiii mici. Mai presus de toate, nu am confirmat această descoperire.

În diabetul de tip 1, care apare de obicei în copilărie sau adolescență, sistemul imunitar atacă celulele producătoare de insulină, dar nu se știe de ce. O teorie este că sistemul imunitar poate fi declanșat de o infecție virală și apoi poate ataca accidental și celulele producătoare de insulină. De asemenea, s-a sugerat că infecțiile virale pot crește rata de progresie a diabetului de tip 1 la persoanele care au încă un nivel normal de zahăr din sânge.

În acest studiu, Colhoun și colegii au legat datele la nivel individual despre infecțiile SARS-CoV-2 confirmate prin PCR din Baza de date de supraveghere electronică a comunicațiilor, care surprinde toate testele PCR pentru COVID -19 la nivel național, cu date precise ale tuturor noilor diabeturi de tip 1. diagnostice din Registrul Național din Scoția (care este actualizat zilnic).

În perioada de studiu, un test PCR de confirmare a fost obligatoriu pentru toți cei cu un test de flux lateral pozitiv.

Aspectul important al acestui studiu este că datele exacte ale diagnosticului diabetului zaharat erau disponibile, spre deosebire de unele studii anterioare, asigurând că secvența temporală a COVID-19 și a diabetului de tip 1 ar putea fi stabilită.

Între martie 2020 și noiembrie 2021, un total de 365.080 de copii și adulți au avut cel puțin o infecție cu SARS-CoV-2 detectată, iar 1.074 au fost diagnosticați cu diabet de tip 1.

Analiza nu a găsit nicio asociere între infecția cu SARS-CoV-2 și diabetul nou de tip 1 la 30 de zile sau mai multe după infecție sau la persoanele sub 16 ani, spre deosebire de mai multe studii raportate anterior.

Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că copiii și adulții cu primul test SARS-CoV-2 pozitiv au avut de 2,5 ori mai multe șanse de a fi diagnosticați cu diabet în 30 de zile de la infectare, comparativ cu cei care nu au avut nicio infecție înregistrată anterior; acest risc a fost de peste trei ori mai mare la cei sub 16 ani.

Dar autorii insistă pe argumente puternice împotriva unui efect cauzal al COVID-19 care stă la baza acestei asocieri.

Analize ulterioare care analizează modelul testării COVID-19 în legătură cu diagnosticul diabetului zaharat de tip 1 au relevat o frecvență crescută a testării SARS-CoV-2 în zilele înainte și după prezentarea diabetului, pentru rezultate negative și pozitive. Acest lucru sugerează, spun autorii, că asocierea poate fi explicată parțial prin detectarea mai mare a infecției în acest moment.

Autorii notează, de asemenea, că timpul mediu de la debutul simptomelor diabetului de tip 1 până la diagnostic în rândul copiilor sub 16 ani din Anglia este de aproximativ 25 de zile. Astfel, este probabil ca mulți dintre cei care au fost testați pozitiv pentru COVID-19 în decurs de 30 de zile de la diagnosticarea diabetului zaharat aveau deja diabet de tip 1 în momentul infectării.

De asemenea, analizele nu au găsit nicio asociere între starea de vaccinare împotriva COVID-19 și diabetul nou de tip 1 la adulți (puțini copii au fost vaccinați în perioada de studiu), oferind dovezi suplimentare împotriva efectului cauzal al infecției cu SARS-CoV-2 asupra dezvoltării. de Diabet.

Cercetătorii au analizat, de asemenea, tendințele incidenței diabetului de tip 1 la copiii scoțieni cu vârsta cuprinsă între 0-14 ani înainte și în timpul pandemiei, constatând că incidența în 2020-2021 a fost cu aproximativ 20% mai mare decât media pe 7 ani pentru 2015-2021. .

Cu toate acestea, ei subliniază că, pe baza estimărilor din Anglia, evoluția în timp a incidenței crescute a diabetului zaharat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 0 și 14 ani a precedat cea mai mare parte a incidenței cumulate a infecției cu SARS-CoV-2 în această grupă de vârstă (din iunie 2021). ), sugerând o lipsă de asociere cauzală între COVID-19 și ratele de diabet [3].

„Rezultatele noastre arată că alte cauze decât infecția cu COVID-19 în sine trebuie luate în considerare în legătură cu incidența crescută a diabetului de tip 1”, spune coautorul principal, prof. Paul McKeigue de la Public Health Scotland și la Universitatea din Edinburgh, Scoția. „Trebuie să ne uităm la ce s-a întâmplat cu privire la răspândirea virușilor precum enterovirusurile în timpul pandemiei și dacă există și alți factori de mediu, cum ar fi expunerea la soare și nivelurile de vitamina D, care s-ar fi putut schimba în timpul blocării, care ar putea fi, de asemenea, relevanți. ”

Autorii subliniază că, deși studiul lor a fost amplu, sunt necesare mai multe analize care să surprindă cea mai recentă parte a pandemiei și variante mai noi. Ei observă, de asemenea, că până când testarea în masă a fost lansată în al treilea trimestru al anului 2020, majoritatea cazurilor de COVID-19 în rândul tinerilor au rămas nedetectate, ceea ce ar putea limita concluziile care se pot trage.

Note pentru editori:

[1] În studiul caz-control REACT-SCOT, fiecare caz incident de COVID-19 în populația scoțiană este asociat cu până la 10 controale potrivite pentru vârstă, sex și medicina generală.
[2] https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7102e2.htm
[3] În Anglia, proporția cumulativă a copiilor sub 14 ani infectați cu SARS-CoV-2 a fost de doar aproximativ 8% până la sfârșitul lunii august 2020; a crescut la 25% la sfârșitul lunii iunie 2021, apoi a crescut mai puternic pentru a ajunge la aproximativ 55% la sfârșitul perioadei de studiu (22 noiembrie 2021). Acest lucru sugerează că incidența crescută a diabetului de tip 1 a fost cauzată de COVID-19, cea mai mare parte a creșterii având loc după iunie 2021.

Autorii nu au niciun conflict de interese de declarat. Cercetarea a fost finanțată parțial de Diabetes UK.

Acest comunicat de presă se bazează pe rezumatul 160 al Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD). Toate rezumatele acceptate au fost revizuite cu atenție de comitetul de selecție a conferinței. Articolul a fost publicat recent în jurnal Tratamente pentru diabeticivezi mai jos linkul către articolul complet și, ca atare, nu este inclus niciun rezumat.

Pentru comunicatul de presă în spaniolă, faceți clic Aici

Pentru comunicatul de presă în portugheză, faceți clic Aici

Relația dintre diabetul zaharat de tip 1 incident și infecția recentă cu COVID-19: un studiu de cohortă care folosește legătura online cu dosarele de sănătate în Scoția | Îngrijirea diabetului | Asociația Americană de Diabet (diabetesjournals.org)

Add Comment