Antrenamentul de rezistență este legat de îmbunătățirea simptomelor bolii Parkinson


Antrenamentul cu rezistență (RT) poate ajuta la îmbunătățirea mai multor simptome ale bolii Parkinson (PD) – dar nu este superior altor activități fizice, potrivit unor noi cercetări.

O meta-analiză, care a inclus 18 studii randomizate controlate și peste 1000 de pacienți cu PD, a arătat că cei cărora li s-au efectuat RT au avut o îmbunătățire semnificativ mai mare a deficienței motorii, a forței musculare și a mobilității/echilibrului decât colegii lor care au suferit intervenții pasive sau placebo.

Cu toate acestea, nu a existat nicio diferență semnificativă între pacienții care au participat la RT și cei care au participat la alte intervenții fizice active, inclusiv yoga.



Romina Golan

În general, constatările subliniază importanța participării acestor pacienți la un anumit tip de exerciții fizice, a declarat autorul principal al studiului, Romina Gollan, MSc, cercetător asociat, Divizia de Psihologie Medicală, Universitatea din Köln, Germania. Știri medicale Medscape. “Pacienții ar trebui să facă cu siguranță exerciții, inclusiv antrenament de forță, dacă doresc. Dar tipul de exercițiu este de interes secundar”, a spus ea.

Rezultatele au fost prezentate la Congresul Internațional privind boala Parkinson și tulburările de mișcare (MDS) 2022.

Pozitiv, dar inconsecvent

Recenziile anterioare au sugerat că RT are efecte pozitive asupra funcției motorii în PD. Cu toate acestea, rezultatele studiilor incluse au fost inconsecvente; și puține recenzii au examinat rezultatele non-motorii ale RT la această populație, notează cercetătorii.

După ce au efectuat o căutare în literatură a studiilor care au examinat efectele RT în PD, cercetătorii au inclus 18 studii controlate randomizate în revizuirea lor actuală. Dintre totalul de 1134 de participanți, vârsta medie a fost de 66 de ani, stadiul mediu Hoehn & Yahr a fost de 2,3 (interval de la 0 la 4), iar durata medie a PD a fost de 7,5 ani.

Sondajul a fost grupat în două grupuri de meta-analiză: unul care examinează RT versus o intervenție pasivă sau placebo și celălalt evaluează RT versus intervenții fizice active, cum ar fi yoga.

În timpul RT, participanții își folosesc toată puterea pentru a face o singură repetiție, lucrându-și mușchii pentru a depăși un anumit prag, a spus Gollan. În schimb, o intervenție placebo este de „intensitate foarte scăzută” și implică un prag mult mai scăzut, a adăugat ea.

Intervențiile pasive includ lucruri precum întinderea în care stimulul „nu este suficient de mare pentru ca mușchii să se adapteze” și creșterea forței, a remarcat Gollan.

Intervenția pasivă poate include și „tratament obișnuit” sau rutine zilnice normale.

Preferință importantă a pacientului

Meta-analiză care a comparat grupurile RT cu grupurile de control pasive a arătat efecte semnificative mari asupra forței musculare (diferența medie standard [SMD], -0,84; 95% CI, -1,29 până la -0,39; P = 0,0003), deficiență motorie (SMD, -0,81; 95% CI, -1,34 la -0,27; P = 0,003) și mobilitate și echilibru (SMD, -1,80; 95% CI, -3,13 la -0,49; P = 0,007).

Analiza a arătat, de asemenea, efecte semnificative, dar mici, asupra calității vieții.

Cu toate acestea, meta-analiza care a evaluat RT versus alte intervenții fizice nu a arătat diferențe semnificative între grupuri.

Gollan a remarcat că, deși au existat unele evaluări ale cogniției și depresiei, datele au fost prea limitate pentru a determina impactul RT asupra acestor rezultate.

„Avem nevoie de mai multe studii, în special studii randomizate controlate, pentru a investiga efectele RT asupra rezultatelor non-motorii, cum ar fi depresia și cogniția”, a spus ea.



Dr. Ann-Kristin Folkerts

Co-investigatorul dr. Ann-Kristin Folkerts, care conduce grupul operativ de psihologie medicală de la Universitatea din Köln, a remarcat că, deși exercițiile fizice în general sunt benefice pentru pacienții cu PD, alegerea activității trebuie să țină cont de preferințele pacienților.

Este important ca pacienții să aleagă un exercițiu care le place „pentru că altfel probabil că nu ar adera la tratament”, a spus Folkerts. Știri medicale Medscape. „Este important să te distrezi”.

De asemenea, ar trebui luate în considerare scopuri sau obiective specifice, cum ar fi îmbunătățirea calității vieții sau a echilibrului, a adăugat ea.

Suprasimplificare?

Comentând pentru Știri medicale MedscapeAlice Nieuwboer, dr., profesor în Departamentul de Științe Reabilitare și șef al Grupului de Cercetare în Neuroreabilitare de la Universitatea din Leuven, Belgia, nu este de acord că tipul de exercițiu este o importanță secundară în PD.

„După părerea mea, acest lucru este de interes primordial, mai ales în etapele mijlocii și ulterioare”, a spus Nieuwboer, care nu a fost implicat în cercetare.

Ea a observat că este dificil să se efectueze meta-analize ale RT față de alte intervenții, deoarece studiile care compară diferite tipuri de exerciții „sunt destul de rare”.

„O altă problemă este că doza poate diferi, așa că comparați merele cu perele”, a spus Nieuwboer.

Ea a fost de acord că toți pacienții ar trebui să facă exerciții fizice, deoarece este „mai bine decât să nu facă exerciții” și că ar trebui să fie „liberi să aleagă un mod care îi interesează”.

Totuși, ea a subliniat că exercițiile fizice necesită un efort semnificativ din partea pacienților cu boala Parkinson, necesită „motivare susținută” și trebuie să devină un obicei. Acest lucru face ca „direcționarea exercițiilor” să fie foarte importantă, ținta schimbându-se pe parcursul bolii, a spus Nieuwboer.

De exemplu, pentru un pacient cu boală precoce care încă se poate mișca destul de bine, antrenamentul RT și de anduranță pot îmbunătăți starea de fitness și sănătatea; dar la jumătatea drumului, poate fi cel mai bine ca pacienții să lucreze la echilibrul și calitatea mersului „pentru a anticipa riscul de cădere și de apariție a înghețului”, a remarcat ea.

Mai târziu, pe măsură ce mișcările devin foarte dificile, „meniul de exerciții este și mai restrâns”, a spus Nieuwboer.

Concluzia este că un mesaj care spune „fiecare mișcare contează” este o simplificare excesivă, a adăugat ea.

Studiul a fost finanțat printr-un grant de la Ministerul Federal German al Educației și Cercetării. Anchetatorii și Nieuwboer nu au raportat nicio relație financiară relevantă.

Congresul internațional pentru boala Parkinson și tulburările de mișcare (MDS) 2022: Rezumat 237. Prezentat la 15 septembrie 2022.

Pentru mai multe informații despre Medscape Neurology, alăturați-vă nouă Facebook și Stare de nervozitate

Add Comment