Alpinismul sportiv este legat de îmbunătățirea posturii în boala Parkinson


Alpinismul sportiv poate ajuta la îmbunătățirea posturii la pacienții cu boala Parkinson (PD), inclusiv la pacienții mai în vârstă, sugerează o nouă cercetare.

Într-un studiu controlat randomizat, cei care au participat la alpinism pe perete folosind frânghii și ancore fixe au fost mai puțin aplecați la 12 săptămâni decât un grup de control care a participat la o anumită formă de activitate fizică neinvazivă supravegheată.



Dr. Heidemarie Zach

Descoperirile subliniază că niciodată nu este prea târziu pentru a învăța un nou sport sau tip de mișcare – și că acest tip de intervenție poate avea beneficii semnificative pentru sănătate, a spus cercetătorul studiului Heidemarie Zach, MD, profesor asociat de neurologie, Universitatea de Medicină din Viena, Austria. Știri medicale Medscape.

„Nu există nici un obstacol prea sus pe care să nu-l poți urca sau o povară pe care să nu o poți depăși”, a spus Zach. „Atâta timp cât poți să mergi independent și să urci pe scări, poți să urci pe stâncă.”

Concluziile au fost prezentate la Congresul Internațional privind boala Parkinson și tulburările de mișcare (MDS) 2022, desfășurat la Madrid, Spania și virtual.

Caracteristica comună a PD

Analiza face parte dintr-un proiect mai amplu, care a inclus un studiu publicat anul trecut, care arată un scor redus de la Unified Parkinson’s Disease Rating Scale Part III (UPDRS-III) de aproape 13 puncte la pacienții care au participat la alpinism sportiv. Activitatea a fost, de asemenea, semnificativ asociată cu îmbunătățirea bradikineziei, rigidității și tremorului.

Analiza actuală s-a concentrat pe postura cocoșată, care, pe lângă simptomele motorii, este o caracteristică comună a PD. Această deformare posturală poate duce la disconfort semnificativ, durere și scăderea calității vieții.

Tratamentele farmaceutice sunt în mare parte ineficiente pentru deformările posturale, notează cercetătorii. Fizioterapia poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor, dar doar câteva studii randomizate s-au uitat la îmbunătățirea posturii în PD folosind fizioterapie în general și sporturi alternative în special.

Alpinismul sportiv este „cu adevărat unic” în PD, a spus Zach, care încă nu a întâlnit nicio altă cercetare privind această intervenție. Ea însăși cățărătoare, l-a recomandat unuia dintre pacienții ei: un bărbat de 79 de ani, cu PD, care era mers și drumeț și a ajuns să iubească sportul. L-a numit „pacientul ei pilot”.



„Nu există niciun obstacol prea sus pe care să nu-l poți urca sau să te copleșești
nu pot cuceri”, a spus cercetătorul de studiu dr. Heidemarie Zach.

Studiul cu un singur centru a inclus 48 de participanți adulți cu vârsta de până la 78 de ani (vârsta medie, aproximativ 65) cu PD ușoară până la moderată. Majoritatea au fost la Hoehn & Yahr Etapa 2, unele la Etapa 3. Toți nu aveau experiență de alpinism. Criteriile de excludere au inclus o altă afecțiune decât PD.

Cercetătorii au repartizat aleatoriu participanții fie la un curs de alpinism sportiv, fie la un grup de control.

Grupul de alpinism sportiv a avut o sesiune de alpinism de 90 de minute în fiecare săptămână, timp de 12 săptămâni, într-o sală de sport interioară. Sub supravegherea unui instructor, aceștia au fost înhamați și legați de frânghii cu covorașe așezate pe pământ pentru un plus de siguranță.

Peretele de cățărat avea aproximativ 15 metri (50 de picioare) înălțime. Participanții au început de obicei la 2 sau 3 metri (6,5 până la 9,5 picioare) și au mers în sus, a remarcat Zach.

Persoanele din grupul de control au fost rugați să participe la activitate fizică nesupravegheată timp de 12 săptămâni, așa cum este recomandat de Organizația Mondială a Sănătății și de ghidurile europene de fizioterapie pentru boala Parkinson. Aceasta a inclus cel puțin 2,5 ore de activitate de intensitate moderată sau 75 de minute de activitate viguroasă în fiecare săptămână.

Antrenament pentru întregul corp

Rezultatul principal a fost o postură îmbunătățită, măsurată folosind un instrument „simplu”, dar foarte fiabil, a spus Zach. În timp ce pacienții stăteau cu spatele drept pe un perete, cercetătorii au măsurat distanța în centimetri dintre axa verticală sagitală C7 (C7SVA) și perete.

Media C7SVA la momentul inițial nu a diferit semnificativ între cele două grupuri, la 8,2 cm pentru grupul de alpinism față de 7,7 cm pentru grupul de control.

Cu toate acestea, rezultatele au arătat că doar escalada sportivă a fost asociată cu o scădere semnificativă a flexiei înainte a coloanei cervicale.

Grupul de alpinism a prezentat o scădere a C7SVA de 1,7 cm (95% CI, 0,8 – 2,6 cm). „Așa că alpiniștii erau mai drepți și mai puțin aplecați după 12 săptămâni”, a spus Zach.

Ea a observat că diferența medie în grupul de control a fost de 0,5 cm (95% CI, -0,2 până la 1,3 cm), ceea ce „este aproape nimic”.

Nu pare să existe un predictor, cum ar fi vârsta, sexul sau indicele de masă corporală, pentru a determina care subgrupuri de pacienți beneficiază cel mai mult de pe urma intervenției, a remarcat Zach.

Când a explicat de ce alpinismul ajută la postura, ea a spus că este asemănător cu „un antrenament pentru întregul corp”.

Activitatea mărește puterea superioară a corpului folosind mușchii spatelui și brâului umăr, precum și flexibilitatea articulațiilor, a remarcat Zach. Mișcările implicate în cățărare, cum ar fi atingerea în mod repetat pentru o prindere la distanță, întind mușchii flexori ai șoldului și șoldului.

Deoarece aceste mișcări reduc rigiditatea, acțiunea de cățărare poate promova și postura verticală. Și pentru că alpinismul implică planificarea și executarea mișcărilor, antrenează conștientizarea spațială a corpului, o parte importantă a menținerii și corectării posturii, a spus ea.

Zach a remarcat că dinamica motivațională a grupului probabil a contribuit, de asemenea, la succesul intervenției. „Se încurajau reciproc în partea de jos” a peretelui de cățărat, a spus ea.

Rezultatele arată că postura poate fi adăugată la îmbunătățirile PD deja documentate prin alpinism, inclusiv îmbunătățirea simptomelor motorii, rigidității și tremorului, a spus ea. Următorul pas în programul de cercetare este să arate dacă intervenția are un impact pozitiv asupra mersului, a adăugat Zach.

„Destul de aventuros”

Comentând cercetarea lui Știri medicale MedscapeRebecca Gilbert, MD, PhD, director științific al Asociației Americane pentru Boala Parkinson, a spus că salută „orice idee nouă” de a ajuta pacienții cu PD – și că alpinismul sportiv sună „destul de aventuros”.

„Conceptul general conform căruia îi ceri corpului să se miște într-un mod nou este bun pentru toată lumea și mai ales pentru persoanele cu PD”, a spus Gilbert, care nu a fost implicat în cercetare.

Ea a remarcat că în PD, o intervenție ideală de exercițiu include o combinație de patru modalități: întindere, echilibru, aerobic și întărire. Alpinismul cu frânghie implică multe dintre acestea, pe lângă un element cognitiv, a spus Gilbert. De asemenea, este important ca pacienții cu PD să participe la o activitate care le place, a adăugat ea.

Totuși, ea a subliniat că siguranța trebuie „cântăritată”, în special pentru pacienții cu stadiul 3 PD, care au adesea probleme de echilibru.

„Poate fi dificil să urci pe o frânghie dacă ai probleme de echilibru”, a spus Gilbert. „Intervenția trebuie să fie adaptată la dizabilitățile existente și poate că această activitate este mai mult un lucru rezonabil pentru pacienții aflați în stadii mai ușoare”.

Zach și Gilbert nu au raportat nicio relație financiară relevantă.

Congresul internațional pentru boala Parkinson și tulburările de mișcare (MDS) 2022. Rezumat 739. Prezentat la 16 septembrie 2022.

Pentru mai multe știri, urmăriți Medscape pe Facebook, Stare de nervozitateInstagram, YouTube și LinkedIn

Add Comment