COVID: Riscurile de formare a cheagurilor de sânge și mai mari la un an de la infecție, arată studiul


Riscul de a dezvolta un cheag de sânge a rămas ridicat la aproape un an după o infecție cu COVID-19, potrivit unui nou studiu britanic care a examinat dosarele de sănătate a 48 de milioane de adulți nevaccinați, acoperind aproape toată populația de adulți englezi și galezi, încă de la prima. anul pandemiei.

Într-un articol revizuit de colegi publicat de jurnalul Circulation al Asociației Americane de Inimă, cercetătorii au estimat că în 2020, COVID-19 a dus la peste 10.500 de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și alte evenimente legate de cheaguri de sânge suplimentar în Anglia și Țara Galilor. Deși riscurile în exces au fost în general scăzute și au scăzut în timp, cercetătorii au descoperit că șansele de a dezvolta tromboembolism venos (TEV) în urma unui diagnostic de COVID-19 au rămas aproape de două ori mai mari până la 49 de săptămâni după un test pozitiv, comparativ cu persoanele care nu au fost diagnosticate cu infecția virală.

TEV sunt cheaguri de sânge în vene, despre care Centrul SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor spune că este o boală gravă și subdiagnosticată, dar care poate fi prevenită, care poate duce la dizabilități și deces. Un cheag în plămâni este un exemplu de TEV. Tromboza arterială este un cheag care se dezvoltă într-o arteră care este, de asemenea, potențial periculoasă.

„Suntem liniștiți că riscul scade destul de rapid – în special în cazul atacurilor de cord și al accidentelor vasculare cerebrale – dar constatarea că acesta rămâne crescut de ceva timp evidențiază efectele pe termen lung ale COVID-19 pe care abia începem să le înțelegem. ”, a spus studiul. co-conducător, Jonathan Sterne, profesor de statistică medicală și epidemiologie la Universitatea din Bristol, într-o declarație. Sterne este, de asemenea, director al NIHR Bristol Biomedical Research Center și director al Health Data Research UK South West.

Ca și studiile anterioare ale cheagurilor de sânge, echipa condusă de Universitățile din Bristol, Cambridge și Edinburgh și Universitatea Swansea, a constatat, de asemenea, că riscurile de a dezvolta boli vasculare au crescut „semnificativ mai mari” în cursul primelor până la două săptămâni după confirmarea COVID. -19, risc care a scăzut în timp. Spre deosebire de (riscurile de?) tromboză arterială, care s-au diminuat rapid după infecția inițială, riscurile de TEV au rămas totuși mai mari. Cercetătorii au descoperit că incidența relativă a trombozei arteriale și a TEV a rămas mai mare pentru mai mult timp, în special la pacienții spitalizați.

În general, echipa a descoperit că, în timpul primei săptămâni de testare pozitivă pentru COVID-19, pacienții aveau șanse de 21 de ori mai mari să aibă cheaguri care le blochează arterele, ceea ce poate duce la atacuri de cord și accidente cerebrovasculare. Acest risc a scăzut la 1,3 ori mai probabil după șase luni. Pentru TEV, riscurile crescute au scăzut de la 33 de ori mai probabil în prima săptămână la 1,8 ori între 27 și 49 de săptămâni.

Deși există o asociere mică între COVID-19 și riscul de formare a cheagurilor de sânge în funcție de vârstă, cercetătorii au descoperit că negrii și asiaticii, precum și cei cu antecedente de cheaguri de sânge, erau expuși unui risc mai mare decât pacienții albi. Au fost afectați și cei cu cazuri ușoare sau moderate de COVID-19, deși riscul lor în exces este în general mai mic decât cei cu infecții severe.

„Am arătat că chiar și oamenii care nu au fost spitalizați prezentau un risc mai mare de apariție a cheagurilor de sânge în primul val”, a spus Angela Wood, profesor de biostatistică la Universitatea din Cambridge și co-conducător al studiului.

„Deși riscul pentru indivizi rămâne scăzut, efectul asupra sănătății publice ar putea fi substanțial, iar strategiile de prevenire a evenimentelor vasculare vor fi importante pe măsură ce continuăm prin pandemie”.

Echipa de cercetare a folosit înregistrări de sănătate electronice anonimizate ale întregii populații engleze și galeze în perioada 1 ianuarie – 7 decembrie 2020 pentru a analiza datele, inclusiv pentru a analiza severitatea infecției cu COVID-19 de la un pacient, datele demografice ale pacientului și istoricul medical. povestea. Datele colectate ar fi fost anterior campaniei de vaccinare în masă și înainte ca variante precum Delta și Omicron să devină dominante.

„Numărul mare de infecții cu COVID-19 din Anglia și Țara Galilor în 2020 și 2021 a cauzat probabil o povară suplimentară substanțială de tromboză arterială și TEV”, au scris autorii lucrării, recomandând ca strategii să adopte măsuri preventive, cum ar fi un control de sănătate cu un medic primar și managementul pacienților cu risc ridicat ar putea ajuta la reducerea incidenței cheagurilor de sânge periculoase. Ei au observat că invers s-a întâmplat în timpul pandemiei – mai puțini pacienți au consultat medici, ceea ce a dus la mai puține controale de rutină a sănătății pentru persoanele cu afecțiuni medicale cronice și la mai puține prescripții date pacienților pentru medicamente care pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale și a colesterolului.

Cercetătorii au remarcat unele limitări ale studiului, inclusiv faptul că pacienții care au murit în casele de bătrâni din cauza unui eveniment legat de cheag de sânge ar putea să nu fi fost înregistrați ca atare, din cauza lipsei de resurse de diagnostic, de exemplu. Unele persoane cu cazuri mai ușoare de coagulare a sângelui ar fi putut, de asemenea, să fi evitat să meargă la medic sau la spital din cauza fricii de a prinde COVID-19. De asemenea, datele colectate nu au inclus informații despre unele forme mai ușoare de cheaguri. În plus, autorii au remarcat că testarea pentru COVID-19 nu a fost disponibilă pe scară largă pentru cazurile ușoare sau asimptomatice în primele zile ale pandemiei.

Privind în perspectivă, cercetătorii studiază datele post-2020 pentru a înțelege mai bine impactul vaccinărilor și al altor variante asupra sănătății vasculare.

Add Comment