Simptomele respiratorii nocturne ale BPOC afectează calitatea vieții și activitățile


Simptomele respiratorii pe timp de noapte legate de boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) au afectat semnificativ activitățile zilnice și calitatea vieții legate de sănătate, a constatat un sondaj între pacienți și medici.

Majoritatea pacienților chestionați (74%) au raportat că au simptome nocturne, în timp ce medicii au raportat că prescriu tratamente bazate pe ameliorarea simptomelor de 24 de ore pentru majoritatea pacienților lor (78%).

Cercetătorii au recomandat profesioniștilor din domeniul sănătății să exploreze tratamente individualizate pentru a maximiza ameliorarea simptomelor în 24 de ore.

Rezultatele investigației au fost detaliate în studiu, „Povara simptomelor nocturne la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică: rezultate dintr-un sondaj din lumea reală din Statele Unite,» publicat în jurnal Terapia pulmonară.

lectură recomandată

BPOC de somn |  Știri BPOC astăzi |  ilustrarea depresiei

Persoanele cu BPOC raportează adesea un somn de proastă calitate și agravarea simptomelor respiratorii pe timp de noapte. Simptomele nocturne pot apărea, de asemenea, alături de tulburările de somn, cum ar fi apneea obstructivă în somn și nivelurile scăzute de oxigen din sânge pe timp de noapte. În ciuda acestor rapoarte, ghidurile actuale de tratament BPOC menționează rareori simptomele nocturne și tulburările de somn.

Studiul, realizat și sponsorizat de GSK, și-a propus să înțeleagă importanța simptomelor pe timp de noapte la pacienții cu BPOC și să evalueze importanța controlării acestora față de simptomele diurne.

Echipa a colectat date din Programul specific pentru bolile respiratorii Adelphi, un sondaj între medici americani și pacienții acestora. Sondajul a fost completat de 800 de adulți cu BPOC și 171 de medici, inclusiv 92 de medici primari și 79 de pneumologi care au îngrijit trei sau mai mulți pacienți cu BPOC pe lună.

Momentul și frecvența simptomelor BPOC

Datele despre simptomele nocturne au fost disponibile pentru 690 de pacienți, dintre care 33 (4,8%) au raportat că au simptome nocturne în fiecare zi. Acești pacienți erau în medie mai în vârstă decât pacienții fără simptome nocturne și erau mai puțin probabil să aibă locuri de muncă cu normă întreagă.

Frecvența simptomelor nocturne a fost comparabilă la persoanele cu diferiți indici medii de masă corporală (IMC), o măsură a conținutului de grăsime corporală și la bărbați și femei.

În comparație cu simptomele nocturne, simptomele în timpul zilei au fost raportate mai frecvent. În general, 12% au raportat doar simptome în timpul zilei, 34% au raportat în principal simptome în timpul zilei, 43% au spus că simptomele lor au apărut în mod egal ziua și noaptea, 10% au avut simptome în principal noaptea și 2% au prezentat simptome doar noaptea.

Dintre cei 74% dintre cei care au raportat simptome nocturne, 7% au avut simptome nocturne în fiecare noapte. Majoritatea (88%) au avut simptome în timpul zilei, 14% spunând că s-au întâmplat în fiecare zi.

O proporție mai mare dintre cei cu simptome nocturne în fiecare zi au avut comorbidități sau afecțiuni coexistente de sănătate, inclusiv hipertensiune arterială (76%), anxietate (36%), depresie (24%), anemie sau număr scăzut de globule roșii (21%). și reflux gastrointestinal (33%).

Impactul simptomelor nocturne asupra calității vieții

Tulburările de somn au fost evaluate de chestionarul de evaluare a somnului Jenkins (JSEQ), care a măsurat frecvența tulburărilor de somn, cu scoruri mai mici indicând o tulburare mai mică. Scorurile medii JSEQ au crescut cu o frecvență mai mare a simptomelor pe timp de noapte, variind de la 3,2 la cei care nu au avut simptome noaptea până la 9,5 la cei care au avut simptome în fiecare noapte.

Printre pacienții care au completat chestionarul privind productivitatea muncii și afectarea activității (WPAI), cei care prezentau simptome în fiecare noapte au avut cea mai mare afectare a activității. Niciunul nu a funcționat. Activitatea lor a fost modificată cu 66,9% față de 41,1% la pacienții cu simptome nocturne mai puțin frecvente și 26,4% la cei fără simptome nocturne.

Simptomele în fiecare noapte au fost, de asemenea, asociate cu cea mai scăzută calitate a vieții, așa cum a fost evaluată de chestionarul EuroQoL cu 5 dimensiuni și 3 nivele (EQ-5D-3L). Participanții cu simptome nocturne în fiecare noapte au avut un scor mediu EQ-5D-3L de 0,602, comparativ cu 0,882 la cei care nu au avut.

Rapoartele medicilor au indicat că BPOC afectează multe aspecte ale vieții unui pacient, inclusiv trezirea și pregătirea pentru zi, relațiile, activitățile de petrecere a timpului liber, somnul și munca. BPOC a afectat somnul ocazional, frecvent sau constant la 37% dintre pacienți.

Motivele medicilor pentru alegerea tratamentului

Majoritatea pacienților (76%) și-au luat zilnic medicamentele de control, pacienții raportând simptome nocturne în fiecare noapte. Medicii au spus că controlul simptomelor pe timp de noapte a fost motivul pentru alegerea lor de tratament pentru 38% dintre pacienți și ameliorarea simptomelor în timpul zilei pentru 61%.

Medicii au citat îmbunătățirea simptomelor nocturne ca motiv pentru alegerea tratamentului la pacienții care iau o terapie de întreținere o dată pe zi, comparativ cu terapia de două ori pe zi (40 față de 42%).

„Simptomele de zi și de noapte sunt frecvente la pacienții cu BPOC”, au scris cercetătorii. „Frecvența simptomelor nocturne a fost legată de activitatea și sănătatea semnificativ afectate [quality of life].”

„Ca un prim pas pentru reducerea plângerilor de somn și îmbunătățirea calității somnului la pacienții cu BPOC, profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să optimizeze tratamentul BPOC așa cum este recomandat în ghidurile actuale”, au scris cercetătorii. „Maximizați 24-[hour] controlul simptomelor va minimiza probabil simptomele de zi și de noapte la pacienții cu BPOC.

Add Comment