Cu poliomielita înapoi, iată ce trebuie să știe elevii de la școală


Cu poliomielita înapoi, iată ce trebuie să știe elevii de la școală

Credit: Arcticeahorse, CC0, prin Wikimedia Commons

Înainte ca vaccinurile împotriva poliomielitei să devină disponibile în anii 1950, oamenilor care se tem de această boală debilitantă le era frică să-și lase copiii să iasă afară, cu atât mai puțin să meargă la școală. Pe măsură ce poliomielita reapare la zeci de ani după ce a fost considerată eliminată în Statele Unite, americanii care nu sunt familiarizați cu această boală de temut au nevoie de o introducere pentru a se proteja pe ei înșiși și pe copiii lor mici, dintre care mulți ies din trauma pandemiei de COVID-19.

Î: Ce este poliomielita?

R: Polio este prescurtarea pentru „polio”, o boală neurologică cauzată de infecția cu poliovirus. Dintre cele trei tipuri de poliovirus sălbatic (serotipurile 1, 2 și 3), serotipul 1 este cel mai virulent și cel mai probabil să provoace paralizie.

Majoritatea persoanelor infectate cu poliovirus nu se îmbolnăvesc și nu au niciun simptom. Aproximativ un sfert dintre cei infectați pot prezenta simptome ușoare, cum ar fi oboseală, febră, dureri de cap, gât înțepenit, dureri în gât, greață, vărsături și dureri abdominale. Așadar, ca și în cazul COVID-19, persoanele care nu prezintă simptome îl pot răspândi fără să știe atunci când interacționează cu ceilalți. Dar la 1 din 200 de persoane infectate cu poliovirus, virusul poate ataca măduva spinării și creierul. Când infectează măduva spinării, oamenii pot dezvolta slăbiciune musculară sau paralizie, inclusiv a picioarelor, brațelor sau peretelui toracic. Virusul poliomielitei poate infecta și creierul, provocând dificultăți la respirație sau la înghițire.

Oamenii pot dezvolta sindromul post-polio la zeci de ani de la infectare. Simptomele pot include dureri musculare, slăbiciune și atrofie.

Persoanele cu poliomielita pot rămâne într-un scaun cu rotile sau nu pot respira fără ajutorul unui ventilator pentru tot restul vieții.

Î: Cum se răspândește poliomielita?

R: Virusul care provoacă poliomielita este răspândit pe „calea fecal-oral”, ceea ce înseamnă că pătrunde în organism prin gură prin mâini, apă, alimente sau alte obiecte contaminate cu fecale care conțin poliovirus. Rareori, poliovirusul se poate răspândi prin saliva și picăturile din tractul respirator superior. Virusul infectează apoi gâtul și tractul gastrointestinal, se răspândește prin sânge și invadează sistemul nervos.

Î: Cum diagnostichează medicii poliomielita?

R: Poliomielita este diagnosticată printr-o combinație de interviuri cu pacienți, examene fizice, teste de laborator și scanări ale măduvei spinării sau ale creierului. Furnizorii de asistență medicală pot trimite fecale, tampoane în gât, lichid cefalorahidian și alte probe pentru teste de laborator. Dar pentru că poliomielita este extrem de rară în Statele Unite de zeci de ani, este posibil ca medicii să nu ia în considerare diagnosticul pentru pacienții cu simptome. Iar testele pentru suspectarea poliomielitei trebuie trimise la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, pentru că nici măcar centrele academice nu mai efectuează testele.

Î: Cum poate fi prevenită transmiterea poliovirusului?

R: CDC recomandă ca toți copiii să fie vaccinați împotriva poliomielitei la vârsta de 2 luni, 4 luni, 6-18 luni și 4-6 ani, pentru un total de patru doze. Toate cele 50 de state și Districtul Columbia cer copiilor care frecventează grădinița sau școala publică să fie vaccinați împotriva poliomielitei, dar unele state permit scutiri medicale, religioase sau personale. Programul Vaccins for Children oferă vaccinul împotriva poliomielitei gratuit copiilor care sunt eligibili pentru Medicaid, neasigurați sau subasigurați sau care sunt nativi americani sau nativi din Alaska. Majoritatea oamenilor născuți în Statele Unite după 1955 au fost probabil vaccinați împotriva poliomielitei. Dar în unele zone, ratele de vaccinare sunt periculos de scăzute, precum județul Rockland din New York, unde este de 60%, și județul Yates, unde este de 54%, deoarece multe familii de acolo pretind scutiri.

Există două tipuri de vaccin împotriva poliomielitei: vaccinul inactivat împotriva poliomielitei (IPV) și vaccinul poliomielitei oral slăbit viu (OPV). IPV este un vaccin injectabil. OPV poate fi administrat sub formă de picături în gură sau pe un cub de zahăr, deci este mai ușor de administrat. Ambele vaccinuri sunt foarte eficiente împotriva poliomielitei paralitice, dar OPV pare a fi mai eficient în prevenirea infecției și transmiterii.

Poliovirusul sălbatic și virușii OPV vii și slăbiți pot provoca infecție. Deoarece IPV este un vaccin cu virus ucis, nu poate infecta sau replica, nu poate da naștere la poliovirus derivat din vaccin sau nu poate provoca poliomielita paralitică. Virusurile OPV slăbite pot muta și își pot recăpăta capacitatea de a provoca paralizie, cunoscută sub numele de poliomielita derivată din vaccin.

Din 2000, doar IPV a fost administrat în Statele Unite. Două doze de IPV sunt eficiente în proporție de cel puțin 90% și trei doze de IPV sunt eficiente de cel puțin 99% în prevenirea poliomielitei paralitice. Statele Unite au încetat să mai utilizeze OPV din cauza unui risc de 1 din 2.000 de paralizie la persoanele nevaccinate care primesc OPV. Unele țări încă folosesc OPV.

Vaccinarea împotriva poliomielitei a început în 1955 în Statele Unite. Cazurile de poliomielita paralitică au scăzut de la peste 15.000 pe an la începutul anilor 1950 la mai puțin de 100 în anii 1960 și apoi la mai puțin de 10 în anii 1970. Astăzi, poliovirusul este cel mai probabil să se răspândească acolo unde igiena și salubritatea sunt slabe și ratele de vaccinare sunt scăzute. scăzut.

Î: De ce poliomielita se răspândește din nou?

R: Organizația Mondială a Sănătății a declarat America de Nord și de Sud indemnă de poliomielita începând cu 1994, dar în iunie 2022, un tânăr adult care locuia în comitatul Rockland, New York a fost diagnosticat cu serotipul 2 poliovirus derivat din vaccin. Pacientul s-a plâns de febră, înțepatură a gâtului și slăbiciune a picioarelor. Pacientul nu a călătorit recent în afara țării și probabil că a fost infectat în Statele Unite. De atunci, CDC a început să monitorizeze apele uzate pentru poliovirus. Poliovirusul legat genetic de cazul Rockland County a fost detectat în probele de ape uzate din județele Rockland, Orange și Sullivan, demonstrând răspândirea în comunitate încă din mai 2022. Poliovirusul neînrudit derivat din vaccin a fost detectat și în apele uzate din New York.

Î: Cum știu dacă am fost vaccinat împotriva poliomielitei?

R: Nu există o bază de date națională cu înregistrările de imunizare, dar toate cele 50 de state și Districtul Columbia au sisteme de informații despre imunizare cu înregistrări care datează din anii 1990. Statul sau teritoriul pot avea, de asemenea, înregistrări ale vaccinărilor dumneavoastră. Persoanele vaccinate în Arizona, Districtul Columbia, Louisiana, Maryland, Mississippi, Dakota de Nord și Washington își pot accesa fișele de vaccinare folosind aplicația MyIR Mobile, iar cei care sunt vaccinați în Idaho, Minnesota, New Jersey și Utah pot face acest lucru. folosind aplicația Folder.

De asemenea, puteți întreba părinții dvs., medicul pediatru al copiilor dvs., actualul medic sau farmacist sau școlile K-12, colegiile sau universitățile pe care le-ați urmat dacă au înregistrări ale vaccinărilor dvs. Unii angajatori, cum ar fi sistemele de îngrijire a sănătății, pot păstra, de asemenea, evidența vaccinărilor dumneavoastră în biroul lor de sănătate a muncii.

Nu există niciun test care să determine dacă ești imun la poliomielită.

Î: Am nevoie de un rapel de vaccin antipolio dacă am fost complet vaccinat împotriva poliomielitei în copilărie?

R: Toți copiii și adulții nevaccinați ar trebui să urmeze seria de vaccinare antipoliomielită cu patru doze recomandată de CDC. Nu aveți nevoie de un booster IPV dacă ați primit OPV.

Adulții imunocompromiși, care călătoresc într-o țară în care poliovirusul circulă sau care prezintă un risc crescut de expunere la poliovirus la locul de muncă, cum ar fi unii lucrători din laborator și din domeniul sănătății, pot primi un rapel unic de IPV.

Î: Cum se tratează poliomielita?

R: Persoanele cu infecție ușoară cu poliovirus nu au nevoie de tratament. De obicei, simptomele dispar de la sine în câteva zile.

Poliomielita paralitică este incurabilă. Tratamentul se concentrează pe terapia fizică și ocupațională pentru a ajuta pacienții să se adapteze și să-și recapete funcția.

Î: De ce nu a fost eradicat poliovirusul?

R: Variola este singurul virus uman declarat eradicat până în prezent. O boală poate fi eradicată dacă infectează doar oamenii, dacă infecția virală induce imunitate pe termen lung împotriva reinfectării și dacă există un vaccin eficient sau alte mijloace de prevenire. Cu cât un virus este mai contagios, cu atât este mai dificil de eradicat. Virușii care se răspândesc asimptomatic sunt, de asemenea, mai greu de eradicat.

În 1988, Adunarea Mondială a Sănătății a decis eradicarea poliomielitei până în 2000. Conflictele violente, răspândirea teoriilor conspirației, scepticismul la vaccin, finanțarea insuficientă și voința politică și eforturile de vaccinare deficiente au încetinit progresul către eradicare, dar înainte de pandemia de COVID-19, lumea era pe punctul de a eradica poliomielita. În timpul pandemiei, vaccinările pentru copilărie, inclusiv vaccinările împotriva poliomielitei, au scăzut în Statele Unite și în întreaga lume.

Pentru a eradica poliomielita, lumea trebuie să elimine toate poliovirusurile sălbatice și poliovirusurile derivate din vaccin. Serotipurile 2 și 3 de poliovirus sălbatic au fost eradicate. Poliovirusul sălbatic serotipul 1, cea mai virulentă formă, rămâne endemic doar în Pakistan și Afganistan, dar poliovirusurile derivate din vaccin continuă să circule în unele țări din Africa și alte părți ale lumii. O abordare pas cu pas care implică utilizarea OPV, apoi o combinație de OPV și IPV, apoi numai IPV ar fi probabil necesară pentru a eradica în cele din urmă poliomielita de pe planetă.


Întrebați medicul pediatru: Poliomielita este din nou o problemă serioasă?


Kaiser Health News 2022.

Distribuit de Tribune Content Agency, LLC.

Citat: Cu poliomielita înapoi, iată ce trebuie să știe elevii înapoi la școală (19 septembrie 2022) Recuperat la 20 septembrie 2022, de la https://medicalxpress.com/news/2022-09-polio-back-to-schoolers. html

Acest document este supus dreptului de autor. Cu excepția utilizării loiale în scopuri de studiu sau cercetare privată, nicio parte nu poate fi reprodusă fără permisiunea scrisă. Conținutul este oferit doar cu titlu informativ.

Add Comment