Multivitaminele zilnice îmbunătățesc funcția cognitivă la adulții în vârstă


Într-un studiu recent publicat în revista Alzheimer’s & Dementia, cercetătorii din Statele Unite au investigat dacă administrarea zilnică a unui extract de cacao (EC, cuprinzând 500 mg de flavanoli, inclusiv 80 mg de epicatechine, 50 mg/zi de teobromină (50 mg/zi). zi), și 15 mg/zi de cofeină) și/sau un MVM (multivitamin-mineral) timp de trei ani a protejat funcția cognitivă la bărbați și femei în vârstă.

Până în prezent, nicio intervenție de protecție cognitivă pentru adulții în vârstă asimptomatici nu a fost aprobată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Prin urmare, există o nevoie urgentă de a identifica intervenții sigure, accesibile, accesibile și eficiente pentru a proteja funcția cognitivă la adulții în vârstă și pentru a reduce povara societală asociată cu boala Alzheimer (AD) și demența asociată.

Studiu: Efectele extractului de cacao și ale unei multivitamine asupra funcției cognitive: un studiu clinic randomizat. Credit imagine: ADragan/Shutterstock

Despre studiu

În prezentul studiu randomizat controlat (RCT), cercetătorii au evaluat efectele de îmbunătățire a cogniției ale utilizării regulate a CE și MVM la adulții în vârstă.

Studiul privind suplimentele cu cacao și rezultatele studiului multivitaminic al minții (COSMOS-Mind) este accesoriu unui studiu pragmatic, controlat cu placebo, cu bunici (COSMOS), care a folosit un design factorial doi câte doi pentru a evalua eficacitatea administrării zilnice a EC. și/sau suplimente MVM în legătură cu cancerul și rezultatele bolilor cardiovasculare (CVD).

Participanții la studiul parental au fost recrutați prin poștă către participanții la studiul de extindere a Inițiativei pentru sănătatea femeilor, iar Brigham and Women’s Hospital a contactat participanții pentru studiul cu vitamina D și Omega-3, dar nu au fost randomizați, precum și prin liste de corespondență comerciale și campanii media. Un total de 35.669 de persoane au participat la studiul placebo COSMOS, în care 5.432 de persoane eligibile au fost invitate să participe la studiul COSMOS-Mind. Participanții la proba auxiliară au fost recrutați în perioada 2 august 2016 – 17 august 2017. În timpul procesului de recrutare pentru proba COSMOS-Mind, au fost efectuate apeluri telefonice către 3.223 de persoane, dintre care 2.262 au fost recrutate în cele din urmă.

Echipa a efectuat teste cognitive prin telefon pentru a evalua funcțiile generale cognitive, executive și de memorie timp de trei ani consecutiv. Rezultatul principal al studiului COSMOS-Mind a fost un Global Cognition Composite (GCC) raportat ca scoruri z și derivat din scorurile medii ale testelor individuale, inclusiv TICS (Interviu telefonic privind starea cognitivă cu o scurtă 10 minute și o întârziere lungă de 40 de minute). reamintirea listelor de cuvinte), Testul de construire a piesei orale partea B (OTMT-B), Rechemarea imediată a poveștii (SRI) și întârziată (SRII), Extinderea numerelor (NS), Testul de ordine a cifrelor (DOT) și Fluența verbală (VF) . Scorurile mai mari au reflectat o performanță mai bună.

Rezultatele secundare au inclus măsuri compozite ale memoriei episodice și ale funcției executive. Rezultatele studiului terțiar au fost o scală abreviată a depresiei geriatrice (GDS-SF) și un indice de schimbare cognitivă (CCI). În plus, studiul COSMOS a monitorizat evenimentele adverse (EA), iar evaluările cognitive observate documentate au fost raportate echipei de părinți a studiului.

Folosind abordarea prin intenție de tratare (ITT), obiectivul principal al studiului a fost modificarea GCC în cei trei ani de utilizare a extractului de cacao, iar obiectivul secundar a fost modificarea GCC în cei trei ani de la consumul de cacao. suplimente MVM. Ambele tratamente au fost, de asemenea, evaluate pentru efectele lor asupra memoriei și funcțiilor executive.

Criteriile de eligibilitate pentru studiul COSMOS au inclus (i) lipsa antecedentelor de IM (infarct miocardic) sau accident vascular cerebral; (ii) fără antecedente de cancer în ultimii doi ani; (iii) niciun istoric de boală gravă care să împiedice participarea; (iv) nu se consumă cacao sau suplimente de minerale/vitamine în timpul RCT; (v) nicio hipersensibilitate documentată la cacao sau cofeină; (vi) run-in cu placebo de succes pe ≥ 2 luni cu ≥ 75% aderență la intervenție și (vii) fără participare concomitentă la alte ECR.

În plus, eligibilitatea pentru studiul COSMOS-Mind a inclus (i) vârsta pacientului ≥ 65 de ani; (ii) lipsa utilizării insulinei; și (iii) capacitatea de a finaliza evaluări cognitive telefonice. Studiul COSMOS a fost randomizat folosind liste de alocare generate de computer. Toți participanții, examinatorii și anchetatorii au fost mascați cu privire la intervenții. Pentru analiză a fost utilizată modelarea cu efecte mixte liniare.

Rezultate

Un total de 2.262 de adulți au fost înscriși în studiul COSMOS-Mind, vârsta medie a participanților a fost de 73 de ani, iar majoritatea dintre ei (60%) erau femei și albi non-hispanici (89%). Din întreaga populație eșantion, 92%, 84% și 79% au finalizat evaluările cognitive în timpul primului, al doilea și al treilea an de urmărire.

CE nu a afectat semnificativ cogniția globală (scor mediu z 0,03). În schimb, suplimentarea zilnică cu MVM, în comparație cu placebo, a arătat beneficii semnificative statistic GC (scor mediu z de 0,1), care au fost cele mai mari la adulții cu BCV (scorurile z medii pentru istoricul negativ și istoricul pozitiv au fost 0,06 și, respectiv, 0,14).

Beneficiile MVM au fost, de asemenea, observate pentru memorie și funcțiile executive cu scoruri z medii de 0,1 și, respectiv, 0,1, în timp ce EC nu a arătat rezultate semnificative statistic pentru niciun compus cognitiv. Rezultatele nu au fost modificate în analiza de sensibilitate, excluzând pacienții cardiovasculari din analiza efectelor intervenției MVM asupra cogniției globale.

CE nu a modificat beneficiile MVM asupra cogniției globale și nu au fost raportate EI în timpul studiului. Pacienții cu boli cardiovasculare au fost în mare parte bărbați în vârstă, cu valori ridicate ale indicelui de masă corporală (IMC), înregistrări mai mari ale tensiunii arteriale, consum crescut de statine, depresie mai mare, exerciții fizice mai scăzute și scoruri TICS mai mici.

Rezultatele studiului nu au arătat niciun beneficiu cognitiv din administrarea zilnică a extractului de cacao timp de trei ani. În schimb, suplimentarea zilnică cu MVM timp de trei ani a îmbunătățit cogniția globală, memoria episodică și funcțiile executive la adulții în vârstă. În special, beneficiul suplimentelor MVM a fost mai mare la pacienții cu BCV.

Add Comment