Este aspirina legată de rate mai mari de supraviețuire pentru pacienții cu cancer?


Într-o recenzie recentă publicată în Biologie deschisă, cercetătorii au discutat despre dovezile existente cu privire la utilizarea acidului acetilsalicilic (aspirina) în tratamentul cancerului. Ei au efectuat o revizuire a literaturii pentru a înțelege modul în care aspirina influențează mecanismele biologice ale cancerului și au rezumat rezultatele studiilor clinice și ale studiilor observaționale care implică aspirina în tratamentul cancerului.

Studiu: Aspirina și cancerul: mecanisme biologice și rezultate clinice. Credit imagine: fizkes/Shutterstock

fundal

Resursele botanice și componentele active ale plantelor au fost mult timp o sursă de potențiale tratamente pentru cancer. Capacitatea salicilaților de a regla răspunsurile la stresul biotic și abiotic și de a apăra plantele împotriva diferiților agenți patogeni a fost stabilită prin ani de cercetare.

Având în vedere prevalența deceselor cauzate de cancer, în special în țările subdezvoltate, unde accesul la opțiunile de diagnostic și tratament este limitat, există o nevoie vitală de terapii pentru cancer la prețuri accesibile și accesibile. Dezvoltarea de noi medicamente pentru cancer este costisitoare și consumatoare de timp, studiile clinice nu au întotdeauna succes. Prin urmare, explorarea medicamentelor existente aprobate pentru tratamentul cancerului este în creștere.

Acidul acetilsalicilic, sau aspirina, este un medicament antiinflamator și analgezic utilizat în mod obișnuit pentru durere și febră în diferite boli. Anumite mecanisme biologice reglate de aspirină joacă, de asemenea, un rol în inițierea și creșterea cancerului, făcându-l o opțiune utilă de tratament al cancerului.

Despre studiu

În studiul actual, cercetătorii au folosit o revizuire sistematică a literaturii pentru a aborda trei aspecte majore ale utilizării aspirinei în tratamentul cancerului. Ei au rezumat mai întâi descoperirile actuale privind mecanismele biologice prin care aspirina poate regla căile patogene la nivel celular și procesele metastatice în cancer.

Revizuirea a analizat apoi diferite studii clinice pentru a înțelege efectul aspirinei asupra metastazelor și supraviețuirii cancerului. În cele din urmă, cercetătorii au discutat despre efectele secundare cunoscute ale utilizării aspirinei, cum ar fi sângerările intracraniene și gastrointestinale și au comentat aspectele de siguranță ale utilizării aspirinei în tratamentul cancerului.

Rezultate de principiu

Analiza a arătat o multitudine de moduri în care aspirina ar putea juca un rol în terapia cancerului. Principalul mod de acțiune al aspirinei este perturbarea enzimei ciclooxigenazei (COX), care inhibă formarea moleculelor de semnalizare a cancerului, cum ar fi prostanoizii. Aspirina întrerupe, de asemenea, căile proliferative și inflamatorii și interferează cu procesele pro-carcinogene induse de trombocite.

Angiogeneza, sau formarea de noi vase de sânge, este o parte importantă a progresiei cancerului. Studiile asupra liniilor celulare de limfom și cancer de colon au arătat că aspirina previne angiogeneza prin întreruperea enzimei COX și reglarea activității factorului de creștere endotelial vascular (VEGF). În plus, aspirina stimulează căile pro-apoptotice și promovează repararea acidului dezoxiribonucleic (ADN) mediată de gena supresoare de tumori.

Studiile metastazelor folosind Trăi modele animale şi in vitro liniile celulare au arătat că trombocitele joacă un rol major în migrarea metastatică prin secretarea factorilor de creștere, promovarea formării de nișe metastatice și producând inhibitori ai genelor supresoare de tumori. Aspirina a demonstrat activitate antiplachetă, ceea ce a redus metastazele la mulți Trăi modele animale. Cercetările care utilizează proteomica și interacțiunile genă-mediu au furnizat, de asemenea, dovezi că aspirina reglează în jos expresia genelor de reparare a ADN-ului, a căror supraexpresie a fost legată de un risc crescut de cancer de colon.

Corpul de dovezi din studii clinice și observaționale este favorabil în ceea ce privește utilizarea aspirinei în tratamentul cancerului, în ciuda marii eterogenități. Cu toate acestea, autorii au subliniat lipsa ad-hoc studii randomizate care explorează efectul aspirinei asupra unei game largi de cancere. Majoritatea dovezilor provin din meta-analize ale datelor observaționale de la persoane cu diferite tipuri de cancer, dintre care un sfert luau aspirină.

Potrivit autorilor, multe studii s-au concentrat asupra cancerelor comune, cum ar fi cancerul pulmonar, de sân, de prostată și de colon, care reprezintă doar 30% din cazurile de cancer la nivel mondial, lăsând formele de cancer cele mai rare substudiate.

Utilizarea aspirinei a fost, de asemenea, asociată cu creșterea sângerării gastrointestinale și cerebrale datorită activității sale antiplachetare. În timp ce multe studii au raportat sângerări fatale legate de utilizarea aspirinei, în special la pacienții vârstnici, o interpretare a rezultatelor sugerează, de asemenea, că acțiunea antiplachetă a aspirinei dezvăluie patologii gastrointestinale existente, cum ar fi leziunile gastrice, care pot fi apoi tratate.

concluzie

În general, studiul indică faptul că rolul aspirinei în reglarea diferitelor căi metabolice o face o opțiune potențial validă și viabilă de tratament a cancerului. Cu toate acestea, majoritatea dovezilor actuale privind eficacitatea acesteia în reducerea proliferării celulelor tumorale și a metastazelor provin din patru ad-hoc studii randomizate. Prin urmare, sunt necesare mai multe cercetări privind utilizarea aspirinei în tratamentul unora dintre formele mai rare de cancer. De asemenea, este necesară o cercetare amănunțită asupra efectelor adverse ale aspirinei înainte de a promova utilizarea aspirinei în tratamentul cancerului.

Add Comment