O nouă rază de speranță pentru cancerul gastric, Health News, ET HealthWorld


Gastrectomia robotică și laparoscopică minim invazivă: o nouă rază de speranță pentru cancerul gastric

De Dr. Jagannath Dixit

Stomacul este o structură asemănătoare unui sac muscular în formă de J, care acționează în principal ca un rezervor pentru alimente, situată în partea superioară și stângă a abdomenului și o parte crucială a organului digestiv al sistemului gastrointestinal. Produce enzime (substanțe care creează reacții chimice) și acizi (sucuri digestive). Acest amestec de enzime și sucuri digestive descompune alimentele, astfel încât să poată trece prin intestinul nostru subțire (duoden).

Cancerul gastric, numit și cancer de stomac, poate apărea oriunde, în orice parte a stomacului (fundusul ochiului, corpul, numit și stomacul proximal și antrul și pilorul numit și partea distală a stomacului) – unde creșterea anormală a celulelor maligne, invadând stomacul și organele adiacente și distale precum ficatul, plămânii, peritoneul și oasele etc.

Simptome ale cancerului gastric

Principalele simptome ale cancerului gastric includ:
• Dificultate la inghitire
• Să te simți plin sau balonat chiar și după ce ai consumat cantități mici de alimente
• Arsuri la stomac sau aciditate
• Indigestia asociată cu greață și vărsături
• Dureri severe de stomac
• Pierdere în greutate neintenționată

Cauzele cancerului gastric

Nu există un motiv clar pentru ceea ce ar putea cauza cancer de stomac. Cu toate acestea, factorii de risc care pot declanșa această boală includ:
• Boala cronică de reflux gastroesofagian
• Supraponderal
• Consumul unei diete sărace în fibre
• Obiceiuri alimentare proaste, cum ar fi consumul de alimente bogate în sare, cartofi prăjiți
• Istorie de familie
• Infecția cu Helicobacter pylori
• Gastrita cronică
• A fuma
• Polipi stomacali

Diagnostic

Diagnosticul cancerului gastric se face prin efectuarea diferitelor teste, inclusiv teste de sânge și teste imagistice, cum ar fi ecografia endoscopică, tomografia computerizată, scanarea PET-CT, biopsia sau laparoscopia diagnostică.

Tratament

Chirurgia este prima linie de apărare în lupta împotriva cancerului gastric (în stadii incipiente). De-a lungul ultimului deceniu, tehnicile chirurgicale de tratare a cancerului de stomac s-au dezvoltat cu salturi și limite, aducând o ușurare semnificativă pacienților care tratează cancerul gastric necesită expertiza excepțională a chirurgilor oncologi (chirurgi gastrointestinali). În ultimul deceniu sau mai mult, tratamentul chirurgical al cancerelor gastrice a înregistrat progrese medicale fără precedent, odată cu apariția procedurilor minim invazive, cum ar fi procedurile robotice și laparoscopice, care asigură o recuperare mai rapidă.

Ce este o gastrectomie?

Gastrectomia este definită ca îndepărtarea totală sau parțială a stomacului pentru tratamentul diferitelor afecțiuni medicale, în primul rând cancerul.

Gastrectomia este de patru tipuri – gastrectomia totală, gastrectomia subtotală, gastrectomia distală gastrectomia totală extinsă (îndepărtarea tubului alimentar distal) și gastrectomia proximală.

Beneficiile procedurilor de gastrectomie laparoscopică robotică minim invazivă

Chirurgie deschisă, laparoscopie sau chirurgie robotică; principiile implică același lucru – îndepărtarea cancerului și a structurilor înconjurătoare (dacă sunt metastazate) fără a compromite vindecarea. Procedurile chirurgicale minim invazive oferă un rezultat mai bun decât intervenția chirurgicală deschisă la pacienții supuși gastrectomiei pentru a trata cancerul gastric. Chirurgi gastrointestinali cu înaltă calificare care adoptă intervenții chirurgicale robotizate sau laparoscopice pentru a asigura alternative mai rapide, mai sigure și fezabile la chirurgia deschisă conservatoare.

Unele dintre avantajele procedurilor minim invazive sunt:

• Scăderea durerii postoperatorii
• Şedere mai scurtă în spital şi recuperare mai rapidă
• Cicatrici minime
• Mai puțină presiune asupra sistemului imunitar
• Incizii mici
• Risc mai mic de infecție și formare de hernie

Cum se efectuează gastrectomia laparoscopică?

Gastrectomia laparoscopică este o procedură chirurgicală minim invazivă recomandată și adoptată pe scară largă pentru îndepărtarea celulelor canceroase chiar și în stadiile avansate local ale cancerului gastric.

În timpul procedurii, chirurgii fac mai multe incizii mici (găuri de cheie). Instrumentele chirurgicale sunt trimise în interior pentru a accesa partea bolnavă pentru disecția și îndepărtarea acesteia. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea celulelor canceroase poate dura puțin mai mult decât gastrectomia deschisă, dar pacientul se va recupera mai repede datorită pierderii de sânge și durerii mai mici. Are o viziune 2D iar ergonomia instrumentelor este dificilă din cauza instrumentelor drepte.

Pacientul ar putea să-și reia sarcinile obișnuite și să mănânce în mod normal în decurs de o săptămână sau mai mult.

Cum se efectuează Gastrectomia Robotică?

Gastrectomia asistată de robot se realizează prin efectuarea unei mici incizii (gaura cheii) de până la 8-12 mm, la nivelul buricului și alte trei mici incizii pentru instrumente de asistență la nivelul abdomenului superior. Chirurgul stă la consolă în timpul procedurii, direcționând brațele robotice pentru a efectua operația. Aceste brațe robotizate funcționează ca niște mâini umane cu dexteritate absolută și precisă, mișcarea degetelor și a încheieturii mâinii (realizată prin acțiuni ale mâinii chirurgului transmise prin instrumente cu interacțiuni digitale). Chiar și în timpul intervenției chirurgicale, chirurgul a putut vedea o vedere 3D mărită, de înaltă definiție, a organelor, permițându-i să efectueze proceduri precum disecția, conexiunile intestinale și capsarea.

Beneficiile gastrectomiei robotizate sunt numeroase. Deseori se recomandă eliminarea tumorilor stromale gastrointestinale, adenocarcinoamelor gastrice sau chiar a formelor rare de tumori carcinoide sau neuroendocrine.

Această procedură are mai puțină durere în comparație cu gastrectomia deschisă convențională. Alte beneficii includ:

• Mai puține pierderi de sânge și mai puține transfuzii
• Risc redus de infecții
• Începutul devreme al hrănirii
• Revenire mai rapidă la normal

De la începuturile sale, operațiile robotizate au fost efectuate pe scară largă în mii de proceduri din întreaga lume. Aceste tehnici au câștigat o mare popularitate datorită impactului lor pozitiv asupra recuperării pacientului, reducerii complicațiilor și spitalizării mai scurte. Dacă ne concentrăm în special asupra cancerelor, aceste intervenții chirurgicale sunt utilizate pe scară largă în tratamentul cancerelor gastrointestinale. Pentru a afla mai multe despre beneficiile operațiilor robotizate pentru îngrijirea cancerului gastric, puteți consulta un medic oncolog pentru sfaturi suplimentare.

De Dr. Jagannath Dixit, Chirurgical Oncolog, HCG Cancer Center, Bengaluru

(RENUNȚĂ DE RESPONSABILITATE: Părerile exprimate sunt exclusiv ale autorului și ETHealthworld nu le susține neapărat. ETHealthworld.com nu va fi responsabil pentru nicio daune cauzate oricărei persoane/organizații în mod direct sau indirect)

Add Comment