Cei 6 pași de acțiune ai OMS pentru a aborda disparitățile legate de boala Parkinson din întreaga lume


La începutul lunii iulie 2022, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a publicat un articol în JAMA care a evidențiat 6 pași de acțiune pentru comunitatea medicală mai largă pentru a aborda unele dintre disparitățile care există pentru persoanele cu demență. Boala Parkinson (PD).1

Autorii articolului, inclusiv Nicoline Schiess, MD, MPH, conducător tehnic, Brain Health Unit, Departamentul de Sănătate Mintală și Abuz de Substanțe, OMS și alții, au remarcat că creșterea rapidă a cazurilor de parlamentari în întreaga lume și potențialul costurile tratamentului necesar, trebuie suportate pentru a evita posibila presiune asupra serviciilor de sănătate. „În general, guvernele, agențiile multilaterale, donatorii, organizațiile de sănătate publică și profesioniștii din domeniul medical sunt potențiali părți interesate care sunt îndemnați să facă din aceasta o prioritate”, au scris ei.1

În total, au identificat 6 cursuri de acțiune fezabile în domeniile poverii bolii; advocacy și sensibilizare; prevenirea și reducerea riscurilor; diagnostic, tratament și îngrijire; sprijin pentru îngrijitor; și cercetare. Pentru a afla mai multe despre acest efort, Neurologie în direct® a întrebat Schiess și colegii săi, care și-au oferit perspectiva asupra a ceea ce comunitatea trebuie să știe, cum se pot implica în efort și barierele care există.

Neurologie în direct®: Ce poate face comunitatea clinică pentru a începe să facă schimbări la nivel individual pe baza acestor 6 direcții de acțiune identificate de OMS pentru PD?

Schiess și colab: Publicația „Six Action Steps to Address Global Disparities in Parkinson’s Disease: A World Health Organization Priority” este destinată clinicienilor și cercetătorilor care lucrează în domeniul bolii Parkinson. Mesajul important pentru comunitatea clinică este că boala Parkinson este o problemă de sănătate publică globală în creștere și că există o nevoie urgentă de un răspuns global de sănătate publică pentru a satisface nevoile de sănătate și sociale ale persoanelor cu boala Parkinson.

Există multe domenii în care clinicienii pot fi implicați. De exemplu, contribuind la dezvoltarea capacității, formarea și sprijinirea lucrătorilor din domeniul sănătății din țările cu venituri mici și medii. Există diferențe uriașe în numărul de neurologi care lucrează în țările cu venituri mari, comparativ cu țările cu venituri mici și medii. Această tendință este aceeași pentru întreaga forță de muncă neurologică pe care o definim drept neurologi adulți, neurologi pediatri și neurochirurgi.

Formarea și sprijinirea altor furnizori de asistență medicală, cum ar fi medicii de asistență medicală primară, asistentele medicale, terapeuții fizici și ocupaționali, radiologii și psihologii, pentru a identifica și gestiona tulburările neurologice este o altă abordare care ar ajuta la reducerea decalajului în tratament și îngrijire.

În cele din urmă, cercetarea și advocacy sunt modalități importante în care comunitatea clinică poate fi, de asemenea, implicată. Majoritatea cercetărilor privind tulburările neurologice provin din țări cu venituri mari. Nu știm atât de multe despre aceste condiții în țările cu venituri mici și medii. Mai multe date și cercetări vor ajuta la identificarea disparităților din aceste regiuni.

De asemenea, cum pot medicii să ia măsuri pentru a îmbunătăți schimbările de politică la nivel de guvern și agenție din țara lor?

Advocacy și conștientizare: acestea sunt deosebit de importante deoarece tinerii pot dezvolta, de asemenea, PD, iar diferențele de gen și rasă pot fi un factor potențial în întârzierea diagnosticului și îngrijirii. Acest lucru se datorează adesea percepției greșite că PD afectează doar persoanele în vârstă. Creșterea advocacy și a conștientizării poate îmbunătăți schimbarea politicilor la nivel de guvern și agenție.

Prevenirea și reducerea riscului: Există o nevoie puternică de a identifica riscurile PM, în special riscurile pe care le putem atenua. Un exemplu este expunerea la pesticide. Dovezile care leagă expunerea la pesticide (de exemplu, paraquat și clorpirifos) de riscul de a dezvolta boala Parkinson sunt substanțiale, dar în multe țări aceste produse sunt încă utilizate.

Există o prioritizare în acești 6 pași în ceea ce privește crearea unui impuls pe termen lung și scurt pentru a aborda aceste disparități?

Recent, Adunarea Mondială a Sănătății a aprobat Planul de acțiune global intersectorial pentru epilepsie și alte tulburări neurologice, un plan pe 10 ani cu 5 obiective strategice majore. Acestea includ prioritizarea și guvernanța; diagnostic, tratament și îngrijire; promovarea sănătății creierului și prevenirea tulburărilor neurologice; cercetare, inovare și sisteme informaționale; și consolidarea abordării de sănătate publică a epilepsiei.

Planul de acțiune stabilește acțiuni pentru guverne, parteneri internaționali și naționali și Secretariatul OMS pentru a aborda provocările prezentate de tulburările neurologice. Sperăm că aceste acțiuni vor îmbunătăți accesul la îngrijire și tratament, reducând în același timp mortalitatea, morbiditatea și dizabilitățile asociate cu afecțiunile neurologice.

De asemenea, se pune accent pe combaterea stigmatizării și discriminării suferite de persoanele cu tulburări neurologice. În multe cazuri, oamenii nu își pot găsi de lucru din cauza stării lor, în alte cazuri persoanele cu afecțiuni neurologice, cum ar fi boala Parkinson, sunt ocolite de societatea lor, deoarece se crede că au o boală contagioasă sau sunt posedați de vrăjitorie. Este foarte important să abordăm aceste tipuri de mituri pentru a permite persoanelor cu tulburări neurologice să facă parte din societate.

Planul de acțiune include și o secțiune care se ocupă de nevoile îngrijitorilor. Îngrijitorii oferă îngrijire și sprijin practic și joacă un rol important în organizarea îngrijirii pe toată durata vieții. Îngrijitorii au propriile provocări, inclusiv stresul, presiunea rolului, poverile financiare, izolarea socială și durerea din cauza pierderii celor dragi. Am considerat că este important să recunoaștem rolul profund al îngrijitorilor și să încercăm să îi ajutăm, ca parte a planului de acțiune pentru neurologie.

Care sunt unele dintre cele mai mari provocări pentru a crea schimbări la scară globală pentru aceste probleme?

La adulți, tulburările sistemului nervos sunt cauza principală a anilor de viață ajustați în funcție de dizabilități (DALY) și a doua cauză de deces la nivel mondial, reprezentând 9 milioane de decese pe an. Dintre toate afecțiunile neurologice, PD este tulburarea cu cea mai rapidă creștere în ceea ce privește decesul și invaliditatea, o creștere de 81% din 2000. În plus, se estimează că PD a provocat 329.000 de decese în 2019, o creștere de peste 100% față de 2000.

Ca parte a acoperirii medicale universale, este necesar un răspuns urgent de sănătate publică pentru a satisface nevoile de sănătate și sociale ale persoanelor cu PD și pentru a îmbunătăți funcționarea, calitatea vieții și pentru a preveni dizabilitățile pe măsură ce longevitatea generală crește. Este necesară, de asemenea, o nevoie urgentă de acțiuni preventive eficiente pentru a încetini creșterea incidenței BP înainte ca povara și costurile tratamentului să copleșească serviciile de sănătate ale țărilor.

Transcriere editată pentru claritate.

REFERINȚE
1. Schiess N, Cataldi R, Okun MS, et al. Șase pași de acțiune pentru a aborda disparitățile globale în boala Parkinson: o prioritate a Organizației Mondiale a Sănătății. JAMA Neurol. 2022;79(9):929-936. doi:10.1001/jamaneurol.2022.1783

Add Comment